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一位醫(yī)生透露：“在門診時(shí)間久了，形形色色的人見的多了，我發(fā)現(xiàn)，如果是女人不孕，通常會(huì)引起兩個(gè)家庭的軒然大波，如果治療一段時(shí)間效果不好，十有八九會(huì)鬧離婚。如果是男人不育呢，女方很少有大吵大鬧的，有精子的做試管，沒精子的會(huì)收養(yǎng)一個(gè)。”
目前，中國的不孕不育患者已超過5 000 萬，占育齡人口的12.5% ～ 15%。面對(duì)不孕不育，很多家庭病急亂投醫(yī)，精神壓力、經(jīng)濟(jì)壓力陡增，容易陷入誤區(qū)。
誤區(qū)一：習(xí)慣性認(rèn)為是女方問題
在傳統(tǒng)思想中，婚后遲遲懷不上孩子，常認(rèn)為是女方的原因，相關(guān)的檢查、治療，往往只有女性。事實(shí)上，不孕不育夫婦中，單純女方因素占40%，單純男方因素占40%，男女雙方共同因素占20%。
曾碰到一對(duì)結(jié)婚5 年未育的夫妻，女方治療4 年未孕，最后才發(fā)現(xiàn)是男方無精子癥所致。
因此不孕不育涉及到夫婦雙方多個(gè)環(huán)節(jié)，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都會(huì)導(dǎo)致不孕。
誤區(qū)二：提到不孕不育，就想到做試管嬰兒
試管嬰兒不是萬能的！很多女性的問題不是不能懷，而是懷上了保不住。所以，重點(diǎn)是要找到流產(chǎn)的原因，而不是動(dòng)輒去做試管嬰兒。
導(dǎo)致流產(chǎn)的因素很多，胚胎本身質(zhì)量問題就占到50%以上，所以大部分是優(yōu)勝劣汰，自然篩選。
其他如女方宮腔內(nèi)環(huán)境、內(nèi)分泌、免疫功能缺陷，男方精子頭部遺傳物質(zhì)的完整性等，這些問題都可以通過相關(guān)的檢查，得到明確診斷并采取針對(duì)性治療，消除流產(chǎn)因素后，再嘗試自然懷孕。
如果自然懷孕不成功，再考慮其他方式，如人工授精、試管嬰兒。畢竟試管嬰兒的成功率僅有40%，且有嚴(yán)格的適應(yīng)證，所以能自然妊娠當(dāng)然最好。
再生醫(yī)學(xué)，解決不孕不育問題
此前，戴建武團(tuán)隊(duì)利用再生醫(yī)學(xué)技術(shù)在子宮內(nèi)膜修復(fù)方面就已取得突破。
2014年7月17日，用自身骨髓干細(xì)胞復(fù)合膠原生物支架修復(fù)子宮內(nèi)膜之后，一名產(chǎn)婦在南京鼓樓醫(yī)院成功產(chǎn)下一名健康男嬰，這也是世界上第一例在干細(xì)胞修復(fù)子宮內(nèi)膜技術(shù)下誕生的嬰兒。
同年10月30日，第二例嬰兒又成功分娩。這標(biāo)志著該技術(shù)具有充分的臨床可行性，是世界再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重大突破。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國的不孕患者數(shù)超過5000萬人，其中20％—40％是由于子宮內(nèi)膜損傷所引起的。
南京鼓樓醫(yī)院副院長、婦產(chǎn)科專家胡婭莉說：“受到損傷的子宮內(nèi)膜會(huì)出現(xiàn)明顯的瘢痕化供血不足，造成胚胎無法在子宮內(nèi)膜上著床，讓很多婦女喪失了生育能力。”
成功產(chǎn)下第二例嬰兒的張敏就是這樣一位患者，她第一次懷孕流產(chǎn)后輸卵管梗阻，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做試管嬰兒，但胚胎未能著床。流產(chǎn)清宮后，她的子宮內(nèi)膜嚴(yán)重受損，3/4的宮腔面積發(fā)生粘連，70%的面積瘢痕化。
“解決這部分患者不孕的關(guān)鍵，是如何使子宮內(nèi)膜實(shí)現(xiàn)功能性修復(fù)。”戴建武說。
干細(xì)胞實(shí)現(xiàn)子宮內(nèi)膜功能性修復(fù)
從2007年開始，戴建武團(tuán)隊(duì)研發(fā)智能膠原生物支架引導(dǎo)子宮內(nèi)膜再生。在做了大量研究和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)后，該團(tuán)隊(duì)于2014年與南京鼓樓醫(yī)院胡婭莉團(tuán)隊(duì)合作，開展子宮內(nèi)膜再生臨床試驗(yàn)。
研究團(tuán)隊(duì)通過提取患者自身骨髓干細(xì)胞，附著在可降解的生物支架材料上，用支架材料的孔隙和干細(xì)胞的分化功能完成內(nèi)膜組織的再生，結(jié)合傳統(tǒng)宮腔鏡的改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)了受損子宮內(nèi)膜的功能性修復(fù)。
再生醫(yī)學(xué)，未來可觀
戴建武說，手術(shù)效果大大超出了他的預(yù)想。“這些懷孕的患者多是在手術(shù)后4個(gè)月左右就有了好消息，這證明她們受損的子宮內(nèi)膜已經(jīng)在干細(xì)胞幫助下實(shí)現(xiàn)了再生。”
他預(yù)計(jì)，等技術(shù)更加成熟后，通過修復(fù)子宮內(nèi)膜來解決不孕不育，花費(fèi)可能會(huì)少于做試管嬰兒。
隨著多學(xué)科的不斷交叉融合，以干細(xì)胞和生物材料為核心的再生醫(yī)學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的科研、轉(zhuǎn)化與應(yīng)用將越來越向縱深方向發(fā)展。
這不僅可以通過體內(nèi)引導(dǎo)組織再生，修復(fù)因老化、生病、受損造成的不健康組織或器官，將來還有望實(shí)現(xiàn)體外人體組織器官制造。
