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沒有干細胞的年代,那些不孕不育的家庭都怎么樣了? 來源: 人民日報、家庭用藥雜志 發布時間:2018-04-16

一位醫生透露:“在門診時間久了,形形色色的人見的多了,我發現,如果是女人不孕,通常會引起兩個家庭的軒然大波,如果治療一段時間效果不好,十有八九會鬧離婚。如果是男人不育呢,女方很少有大吵大鬧的,有精子的做試管,沒精子的會收養一個。”

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目前,中國的不孕不育患者已超過5 000 萬,占育齡人口的12.5% ~ 15%。面對不孕不育,很多家庭病急亂投醫,精神壓力、經濟壓力陡增,容易陷入誤區。

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誤區一:習慣性認為是女方問題

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在傳統思想中,婚后遲遲懷不上孩子,常認為是女方的原因,相關的檢查、治療,往往只有女性。事實上,不孕不育夫婦中,單純女方因素占40%,單純男方因素占40%,男女雙方共同因素占20%。

曾碰到一對結婚5 年未育的夫妻,女方治療4 年未孕,最后才發現是男方無精子癥所致。

因此不孕不育涉及到夫婦雙方多個環節,任何一個環節出現問題,都會導致不孕。

誤區二:提到不孕不育,就想到做試管嬰兒

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試管嬰兒不是萬能的!很多女性的問題不是不能懷,而是懷上了保不住。所以,重點是要找到流產的原因,而不是動輒去做試管嬰兒。

導致流產的因素很多,胚胎本身質量問題就占到50%以上,所以大部分是優勝劣汰,自然篩選。

其他如女方宮腔內環境、內分泌、免疫功能缺陷,男方精子頭部遺傳物質的完整性等,這些問題都可以通過相關的檢查,得到明確診斷并采取針對性治療,消除流產因素后,再嘗試自然懷孕。

如果自然懷孕不成功,再考慮其他方式,如人工授精、試管嬰兒。畢竟試管嬰兒的成功率僅有40%,且有嚴格的適應證,所以能自然妊娠當然最好。

再生醫學,解決不孕不育問題

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此前,戴建武團隊利用再生醫學技術在子宮內膜修復方面就已取得突破。

2014年7月17日,用自身骨髓干細胞復合膠原生物支架修復子宮內膜之后,一名產婦在南京鼓樓醫院成功產下一名健康男嬰,這也是世界上第一例在干細胞修復子宮內膜技術下誕生的嬰兒。

同年10月30日,第二例嬰兒又成功分娩。這標志著該技術具有充分的臨床可行性,是世界再生醫學領域的重大突破。

據統計,我國的不孕患者數超過5000萬人,其中20%—40%是由于子宮內膜損傷所引起的。

南京鼓樓醫院副院長、婦產科專家胡婭莉說:“受到損傷的子宮內膜會出現明顯的瘢痕化供血不足,造成胚胎無法在子宮內膜上著床,讓很多婦女喪失了生育能力。”

成功產下第二例嬰兒的張敏就是這樣一位患者,她第一次懷孕流產后輸卵管梗阻,曾在當地醫院做試管嬰兒,但胚胎未能著床。流產清宮后,她的子宮內膜嚴重受損,3/4的宮腔面積發生粘連,70%的面積瘢痕化。

“解決這部分患者不孕的關鍵,是如何使子宮內膜實現功能性修復。”戴建武說。

干細胞實現子宮內膜功能性修復

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從2007年開始,戴建武團隊研發智能膠原生物支架引導子宮內膜再生。在做了大量研究和動物實驗后,該團隊于2014年與南京鼓樓醫院胡婭莉團隊合作,開展子宮內膜再生臨床試驗。

研究團隊通過提取患者自身骨髓干細胞,附著在可降解的生物支架材料上,用支架材料的孔隙和干細胞的分化功能完成內膜組織的再生,結合傳統宮腔鏡的改進,實現了受損子宮內膜的功能性修復。

再生醫學,未來可觀

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戴建武說,手術效果大大超出了他的預想。“這些懷孕的患者多是在手術后4個月左右就有了好消息,這證明她們受損的子宮內膜已經在干細胞幫助下實現了再生。”

他預計,等技術更加成熟后,通過修復子宮內膜來解決不孕不育,花費可能會少于做試管嬰兒。

隨著多學科的不斷交叉融合,以干細胞和生物材料為核心的再生醫學技術在醫學領域的科研、轉化與應用將越來越向縱深方向發展。

這不僅可以通過體內引導組織再生,修復因老化、生病、受損造成的不健康組織或器官,將來還有望實現體外人體組織器官制造。


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